⒈ 心情；心绪。

引战国楚宋玉《神女赋》序：“性和适，宜侍旁，顺序卑，调心肠。”
宋王安石《少年见青春》诗：“心肠非故时，更觉日月驶。”
《红楼梦》第二九回：“﹝宝玉﹞心中正自后悔，无精打彩，那里还有心肠去看戏？”
巴金《家》二一：“‘你们还有心肠打牌？’ 觉慧这样想。”

⒉ 指感情。

引唐孟郊《古结爱》诗：“始知结衣裳，不如结心肠。”
宋陆游《次季长韵回寄》：“旧好自均亲骨肉，新知何怪薄心肠。”
《儿女英雄传》缘起首回：“殊不知有了英雄至性，才成就得儿女心肠。”
柯岩《红领巾的歌·三匹“马”的冰车》：“杨杨一个劲地摇头，什么也打不动他的心肠。”

⒊ 犹心地。指思想意识。

引《二刻拍案惊奇》卷十二：“这个就是説书的一片道学心肠。”
《红楼梦》第一一一回：“也有説他两个心肠儿好的。”
柳青《创业史》第一部第十九章：“多么好心肠的人啊！”

⒋ 犹心头，心中。

引唐张籍《学仙》诗：“勤劳不能成，疑虑积心肠。”
《武王伐纣平话》卷下：“太公闻言大惊：‘怎有如此之事，二人先知我心肠之机？’”

⒌ 犹胸怀，肚量。

引《朱子语类》卷七四：“须是大著心肠看始得。”

⒍ 犹心腹，知心。

引《二刻拍案惊奇》卷四：“史魏二人先下此工夫，以结其心，却是未敢説甚么正经心肠话。”

⒎ 想法；意思。

引《儒林外史》第四一回：“今见二位先生，既无狎玩我的意思，又无疑猜我的心肠。”

⒏ 犹心事。指心中所思虑的事。

引萧红《生死场》二：“你把筐子丢啦！我看你好像一点心肠也没有，打柴的人幸好是朱大爷，若是别人拾去还能找出来吗？”
梁斌《播火记》三八：“一面饮着酒，吃着菜，互相倾吐心肠。”

心与肠，亦用以指心。

如：「蛇蝎心肠」。